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坚果、回形针、木棍!孩子你还有什么不敢吞的?

一年一度的暑假来了,充满好奇的孩子们,带着超强的探究欲,正式开启了一段有或许产生意外的“旅程”。由于孩子们往往都是举动派,很简单在还没搞清楚某个东西是什么、是否有风险的状况下,优先…

一年一度的暑假来了,充满好奇的孩子们,带着超强的探究欲,正式开启了一段有或许产生意外的“旅程”。由于孩子们往往都是举动派,很简单在还没搞清楚某个东西是什么、是否有风险的状况下,优先用嘴来感触它的存在。因而,暑假期间误吞异物前去就医的孩子不在少数。

并且,只有你想不到,没有孩子们做不到的。大到一块洗碗的海绵,小到一颗磁力珠,没有什么是他们不敢吞下肚的。假如走运,异物或许会随着粪便排出体外,全部就当没产生过。但假如异物划伤食道、腐蚀胃肠道或者引起穿孔,后果不堪设想。那么,孩子们误吞异物后应该怎样处理?家长怎样降低误吞异物的风险?今日咱们就来具体说说。

盘点!孩子们都吞过啥?

俗话说,知己知彼百战百胜,咱们先来看看孩子们到底能吞下哪些异物。

先来说一个北京儿童医院最近接诊的事例。今年6岁的小花(化名)是一个先天性小肠闭锁的患儿,生后即做过外科手术医治。三个月前的一天,小花误吞了一颗直径14毫米的金属螺母,在通过多纤维饮食、乳果糖等保守医治后,异物一向未排出,最近还频频吐逆。不得已,他们来到了北京儿童医院。在消化科内镜中心于飞鸿主任医师协助下,运用胃镜将嵌顿于手术吻合口处的金属螺母取了出来。

(医师从小花体内取出误吞的螺母)

相似螺母、硬币、磁力珠、游戏币、弹珠、棋子、扣子等不太尖利的“小东西”,在临床中是比较常见的误吞异物。这类异物相对来讲,对孩子损害较小,大部分能够自行排出,但也或许会停留胃内。

(2019年,贵阳市妇幼保健院从一名2岁幼童体内取出吞食的13颗磁力五颜六色钢珠)

要特别注意的是近些年火爆的磁力珠玩具。假如只吞了一颗下去,还有或许排出来,假如吞了好几颗,进入到胃肠道的磁力珠就会彼此“吸引”揉捏伤害消化道,导致肠道穿孔、腹膜炎等急症,乃至危及生命。

假如这些还算是相对“温文”的异物,那么钉子、牙签、枣核、鱼刺等尖利状异物,吞下去后风险就大了许多。它们简单划伤食道,引起部分感染、穿孔、主动脉弓大出血。

在深圳卫健委出品的纪录片《闪闪的儿科医师》里,就有一位13岁的男孩用回形针剔牙,不小心把“东西”吞了进去。连接诊的医师都难以置信这是怎么吞下去的。

(13岁男孩吞进去一个形状相似的回形针)

(从孩子体内取出的“五颜六色工字钉”,图源:贵阳市妇幼保健院)

“吞钉子”还不算最夸大的。中山大学孙逸仙纪念医院和喀什地区第一人民医院的医护曾在一名13岁男孩的十二指肠处取出了一根长7厘米的木棍!这根木棍现已穿透男孩的小肠壁刺入了肝脏,引起重复高烧和持续腹痛。

一问才知道,男孩是为了学变魔术,便找到了一根木棍,直直地将其吞进口腔。等他感觉到厌恶时,立马将木棍拿了出来,却发现少了一截。

(医师从13岁男孩体内取出7厘米长的小木棍)

和木棍相似的,还有棒棒糖棍等,它们可归为长条形异物,很或许留滞胃内,不易排出,引起胃黏膜损害乃至是穿孔。

(首都儿科研究所从9岁女孩胃内取出约10厘米长的圆柱状异物,是误吞的加厚海绵)

还有一类腐蚀性异物也十分常见,以扣子电池占比最高、危害性最大。一方面,扣子电池很简单嵌顿在学龄前儿童的食道里,卡压食管黏膜,形成部分缺血缺氧坏死,形成物理性伤害。另一方面,扣子电池进入胃肠道后简单被胃酸等胃肠溶液腐蚀,4-6小时会导致化学物质泄漏,灼伤周围组织,严峻还会形成消化道穿孔、瘘道等,对身体形成后续伤害。

假如误吞了扣子电池,需短期内取出,否则危及生命。

此外,在《闪闪的儿科医师》中,咱们还看到了误服蚊香液的事例。好在孩子通过医师全力救治,顺利出院。

这些体现警觉胃肠道异物

正所谓“千人千面”,再加上年龄纷歧、异物种类、大小、停留部位和时刻都或许不同,有些孩子还兼并了周围组织损害等,吞咽异物后呈现的症状也有所不同。

但家长们仍是可以通过一些共性体现,发现孩子的反常。比如食管异物嵌登时,小婴儿可体现为流涎、吐逆、重复哭闹、拒乳拒食;较大儿童则体现为咽痛、吞咽困难、吞咽疼痛、胸痛等。

若异物坐落食管中上段压迫气管,可呈现咳嗽、喘息或呼吸困难。胃、十二指肠及下消化道异物多无显着临床体现,少数也可引起腹痛、腹胀、吐逆等症状。

作为最了解孩子的人,家长应仔细调查孩子的一般状况,如呈现不明原因的刺激性咳嗽、咽喉部疼痛、吞咽困难、厌恶、吐逆、腹痛等症状,这时候应警觉存在误吞异物的或许。

还要注意的是,有些孩子吞下去的异物或许会进入气道,此刻状况愈加紧急,会呈现呛咳和呼吸困难等症状。需求采纳运用海姆立克抢救法,直至异物滑落。解除窒息风险后,要及时送往医院,查看是否遗漏异物和食道、气道的损害。

误吞异物怎么办?当即就医才是正解

当清晰或置疑儿童误吞异物时,不管是否呈现临床症状,均建议去医院就诊,以免延误最佳医治机遇。

尤其是当家长发现儿童确实误吞了尖利异物(枣核、针、鱼刺等)、磁性异物(多枚磁力珠)、扣子电池等高危物品时,更要立刻到医院急诊就诊。

不要擅自运用拍背、抠嗓子眼、喝香油、吃馒头等办法自行处理。这样很或许弄巧成拙,进一步损害消化道或气道,加大异物取出的难度。

有些家长寄希望于异物能随粪便自行排出,这有必定道理。对于误吞单一小型钝性异物(如磁性异物、硬币等)且无显着临床症状的儿童,假如异物可以在胃肠内移行,医师普遍会推荐临床调查和门诊随访,等候异物自行排出体外。

但采纳这样的处理方法要建立在异物类型和方位清晰的状况下,并且在等候异物排出的过程中,需求密切调查孩子是否呈现胃肠穿孔或梗阻的临床体现。所以无论如何,仍是建议家长第一时刻带孩子到医院就诊,在医师的指导下进行处理,应对或许呈现的突发状况。

当异物大于5厘米,或是形状特殊(如有角、刺)的高危物品时,一般很难通过食道或胃肠道,有或许嵌顿在胃肠道的某一部位,或者形成穿孔的风险,这时就必须采纳内镜医治或外科手术医治的方法取出异物了。

内镜手术归于微创医治,适用于取出消化道内无法自行排出,且未伴随严峻并发症的异物。在内镜手术前,需通过病史、临床体现、异物特点、异物方位及实验室查看等对患者状况进行评估,挑选最佳机遇。

外科手术伤口大、感染风险高。只有当内镜手术取出失败或患儿呈现严峻并发症时,例如严峻穿孔、梗阻、形成瘘管等,需选用外科手术。

维护孩子,家长先“修炼”自己

“一个不注意就……”是家长带孩子就诊过程中和医师对话时的常用句式。对于孩子来讲,生活中处处隐藏着风险。想要避免孩子吞食异物,最要害的仍是时刻保持警觉。

建议家长朋友们做到以下三点:

1、不要给3岁以内的孩子吃干果、果冻等食物;

2、营造安全的游玩环境

家长要收好玩具的一些小部件,如扣子、电池、小珠子、小拼图等。应该对孩子的游玩环境进行仔细查看,有这些东西应该先收起来,不要让孩子有机会拿去玩;

3、勤练习抢救急救知识

家长要提早做好功课,具备一些的抢救急救的知识,来协助孩子第一时刻脱险。孩子异物窒息一旦产生,给家长反应的时刻十分短。因而,家长平常要勤练习,形成天性,否则在紧急状况突发后,在短时刻内再去查,根本来不及。

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